Index
Telegram RSS ارسال به دوستان نسخه چاپی ذخیره خروجی XML خروجی متنی خروجی PDF
کد خبر : 131790
تاریخ انتشار : 19 مرداد 1388 0:0
تعداد بازدید : 52

امکان مطالعه الکتروفیزیولوژی و ابلیشن قلبی در گیلان فراهم شد

رشت - خبرگزاری مهر: برای اولین بار امکان مطالعه الکترو فیزیو لوژی و ابلیشن قلبی در استان گیلان در بیمارستان قلب دکتر حشمت رشت فراهم شده است. به گزارش خبرنگار مهر در رشت، این کار در دنیا سالها و در ایران بیش از 10 سال است که در مراکز دانشگاهی مادر در تهران انجام می شود ولی متاسفانه در گیلان به دلیل عدم وجود امکانات مجهز، نبود فوق تخصص الکتروفیزیولوژی و نیروی متخصص محدود یک کار تاکنون انجام نشده و بیماران به تهران ارجاع می شدند. برای اولین بار مطالعه الکتروفیزیولوژی و ابلیشن قلبی توسط دکتر "حمیدرضا بنکدار" متخصص قلب و الکتروفیزیولوژیست بر روی بیمار 46 ساله ای که به رغم مصرف داروهای متفاوت و متعدد همچنان دچار حملات تپش قلبی غیرطبیعی بود در بیمارستان قلب دکتر حشمت رشت با موفقیت انجام شد. امکان مطالعه الکتروفیزیولوژی و ابلیشن قلبی در شش استان کشور فراهم شده است خوشبختانه هم اکنون امکان انجام این روش به غیراز تهران در استانهای گیلان، آذربایجان شرقی، فارس، اصفهان، خوزستان و مشهد فراهم شده است و تاکنون به کمک این روش صدها بیمار به خوبی درمان شده اند. یک متخصص الکتروفیزیولوژیست بیمارستان قلب دکترحشمت رشت در این باره گفت: با راه اندازی نخستین بخش الکتروفیزیولوژی این بیمارستان، بیماران قلبی نیاز به بیهوشی کامل نخواهند داشت و دستگاه الکتروفیزیولوژی این امکان را فراهم می سازد تا با انجام بیهوشی موضعی در بیماران امواج رادیویی به ناحیه ضایعه دیده قلب منتقل و تپش و اختلالات قلبی به طور قطعی برطرف می شود. حمیدرضا بنکدارافزود: با بکارگیری این دستگاه از این پس می توان باطری مورد نیاز درون قلب بیمارانی را که دچار محدودیت شدید فعالیت و نارسایی قلبی و تنگی نفس هستند، تعبیه کرد. وی با اعلام اینکه برای راه اندازی این بخش افزون بر دو میلیارد ریال هزینه شده است، عنوان کرد: هزینه درمان بدین روش 20 تا 30 میلیون ریال است که بخشی از این هزینه ها توسط سازمانهای بیمه گر تعهد و پرداخت می شود. بنکدار ادامه داد: این عمل به بخش آنژیوگرافی و بخش کاتتریسم قلبی مجهز نیاز دارد که هم اکنون از حداقل امکانات بهره مند هستیم که باید مسئولان توجهی ویژه به این مهم داشته باشند. ابلیشن یک تکنیک غیر جراحی است که با آن یک مسیرغیرطبیعی الکتریکی در قلب که ایجاد ضربانات غیر طبیعی (آریتمی) کرده است از میان برداشته می شود. برای انجام این روش متخصصان کاتترها (سیمهای مخصوص بلند و قابل انعطاف) را از راه رگهای پا به داخل قلب می فرستند تا محل ایجاد ریتم غیرطبیعی را بررسی کنند. سپس کاتتر دیگری را نزدیک مسیر الکتریکی غیر طبیعی قرارداده و از آن انرژی صوتی را عبور می دهند. انتهای سیم گرم می شود و باعث تخریب ناحیه بسیار کوچکی در قلب که از آن مسیر هدایتی غیرعادی عبور می کند می شود. تفاوت اصلی بین این دو یعنی ابلیشن و مطالعه الکتروفیزیولوژی این است که در مطالعه الکتروفیزیولوژی نوع ومحل بیماری تشخیص داده می شود ولی ابلیشن کاری است که پس از مطالعه الکتروفیزیولوژی برای درمان قطعی بیماری انجام می شود. ابلیشن برای درمان برخی از انواع ضربانات تند قلب بکار می رود. از انواع آریتمی هایی که با ابلیشن قابل درمان هستند می توان به ریتمهای سریع فوق بطنی، مسیر چرخشی در گره دهلیزی - بطنی، ولف - پارکینسون - وایت، فیبریلاسیون دهلیزی، فِلاتر دهلیزی و ریتمهای سریع بطنی را نام برد. تکنیک ابلیشن برای بیماران دچارحملات تپش قلبی غیرطبیعی درمان قطعی ایجاد می کند روشهای مختلفی برای درمان ریتمهای غیرطبیعی سریع قلب وجود دارند. داروهای ضد آریتمی با تغییر امواج الکتریکی قلب عمل می کنند. این داروها ممکن است بتوانند از شروع ریتمهای نامنظم یا سریع پیشگیری کنند. گرچه داروها به وفور تجویز می شوند ولی متاسفانه در بسیاری از موارد چندان مؤثر نیستند و ممکن است با عوارض مهم و کشنده ای نیزهمراه باشند. دفیبریلاتور داخلی (آی سی دی) وسیله ای است که داخل بدن تعبیه می شود و می تواند در صورت لزوم با دادن شوک الکتریکی ریتم قلب را به حالت طبیعی برگرداند. این دستگاهها نقش مهمی در درمان بیمارانی که اختلال ریتم کشنده دارند بازی می کنند. عمل جراحی در موارد نادری ممکن است کمک کننده باشد. در طی عمل جراحی، جراح مسیرهای الکتریکی غیر طبیعی یا نواحی غیر طبیعی که ایجاد آریتمی می کنند را بر می دارد. ابلیشن یک روش غیرجراحی است که ناحیه ای را که دارای راه غیر طبیعی است با امواج صوتی از بین می برد. مصرف داروهای ضد آریتمی همانگونه که گفته شد ممکن است با عوارض مهم و خطرناکی همراه باشد. علاوه بر این، مصرف این داروها باید تا آخر عمر ادامه یابد. دفیبریلاتور داخلی عمدتاً در بیمارانی که اختلال ریتم کشنده دارند و با روشهای دیگر قابل درمان نیستند بکار می روند. اعمال جراحی متأسفانه کمتر موفق بوده و با ریسک بالایی همراه هستند. در مقابل، ابلیشن یک روش نسبتا بی خطر است که می تواند بیماری را برای همیشه خوب کند. ابلیشن در یک اطاق مخصوص و مجهز بنام اطاق " الکتروفیزیولوژی " انجام می شود.بیمارتوسط یک تخت سیار به اطاق منتقل می شود. بعد روی تخت دارای اشعه ایکس قرار می گیرید. این تخت دارای یک دوربین بزرگ و چند نمایشگرتلویزیونی است. تیم حاضر برای ابلیشن معمولاً شامل دو نفر الکتروفیزیولوژیست (متخصص قلب دارای فوق تخصص این رشته)، یک تکنیسین الکتروفیزیولوژی و دو پرستار است. به هر حال ابلیشن روش نسبتاً بی خطری است که می تواند مشکلی را که بیماران سالها از آن رنج می برند به طور دائم بهبود بخشد و در اکثر موارد این روش به بیمار اجازه می دهد که از مصرف داروها برای تمام عمر اجتناب کند و امکان ادامه یک زندگی کاملا طبیعی را داشته باشد.