Index
ورود کاربر
Telegram RSS ارسال به دوستان نسخه چاپی ذخیره خروجی XML خروجی متنی خروجی PDF
کد خبر : 158346
تاریخ انتشار : 27 آذر 1390 0:0
تعداد مشاهدات : 151

دكتر وهاب دهلقی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه

استنت عروق كرونر با تقسیم كننده جریان اختراع شد

دكتر وهاب دهلقی با همكاری دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه برای اولین بار در جهان پزشكی موفق به اختراع استنت عروق كرونر با قابلیت تقسیم جریان شدند...
كرمانشاه- دكتر وهاب دهلقی با همكاری دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه برای اولین بار در جهان پزشكی موفق به اختراع استنت عروق كرونر با قابلیت تقسیم جریان شدند. دكتر دهلقی در این خصوص به خبرنگار ایرنا، گفت: این اختراع بسیار مهم است زیرا نمونه مشابه این استنت در جهان، هم اكنون وجود ندارد. این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه، با بیان اینكه بیماری آترواسكلروسیس، شایعترین بیماری سیستم قلب وعروق است كه در آن تشكیل پلاكت، اندازه مجرای عبور خون را كاهش می‏ دهد افزود: تنگی شریان در مراحل پیشرفته آن عوارض بسیار جدی داشته و نیازمند اقدامات كلینیكی ویژه ای جهت مداوای آن می باشد كه یكی از راهكارها، كاشت استنت است. وی ادامه داد: وظیفه اصلی استنت، باز نگه داشتن شریان بیمار می باشد اما یكی از مشكلات كاشت استنت ها تنگی مجدد یا رستنوسیس می باشد و هدف از اختراع این استنت كاهش تنگی مجدد ایجاد شده در استنت ها است. دكتر دهلقی در مورد دانش پیشین و سابقه پیشرفت ها و تحقیقات در رابطه با این اختراع، گفت: استنت ها برای اولین بار در ســال 1969 توسط دوتر به منظور درمان بیماریهای عروقی در حیوانات مورد استفاده قـــــرار گرفتند. وی افزود: در سال 1986 اولین استنت به صورت موفقیت آمیز در شریان كرونر انسان كار گذاشته شد و تا امـروز استنت ها پیشرفت بسیار چشمگیری داشته اند. وی با بیان اینكه یكی از مشكلات كاشت استنت ها تنگی مجدد است افزود: هنگامی كه یك استنت در داخل شریان قرار می گیرد باعث واكنش خون با مواد استنت می شود كه پاسخ بیولوژیكی اولیه، تشكیل لخته بر روی سطح استنت است و در طول هفته اول بعد از كاشت استنت به حداكثر مقدار خود رسیده و سپس این لخته با یك ساختار فیبری جایگزین می شود. دهلقی گفت: محدود كردن میزان لخته زایی با استفاده از زدودن پلاكت ها، تكنیكهای جدید كارگذاری استنت، پرداخت سطح استنت و فـرآیندهای تشعشعی از مهمترین اقدامات برای مقابله با واكنش های مذكوراست، با این وضع، تنگی مجدد برای تمام استنتها در حدود 20 تا 30 درصد باقیمانده و در بعضی از بیماران به بالاتر از 50 درصد رسیده اسـت. این متخصص مهندسی پزشكی با شرح اینكه بررسیهای اپیدمیولوژیك نشان داده كه عوامل مختلفی احتمال ابتلا به آترواسكلروسیس را افزایش می‏ دهند افزود: یكی از این عوامل خطرزا، الگوی جریان خون است بدین معنا كه در نواحی تحت آترواسكلروسیس در آنجا الگوی جریان پیچیده ای وجود دارد. وی افزود: درحالیكه بسیاری ازعـوامل خطرزا از قبیل افزایش فشارخون، سن، هیپرلیپیدمی، اعتیاد به سیگار و دیابت به صورت سیستمی در آترواسكلروسیس موثرهستند، عوامل همودینامیك به صورت موضعی تأثیر گذاشته و باعث شدت گرفتگی می شوند. دهلقی ادامه داد: در جریان نوسانی خون، زمان توقف ذرات موجود در خون افزایش یافته و بعضی ذرات از جمله منوسیتها فرصت كافی برای چسبیدن به لایه اندوتلیم و ورود به لایه اینتیما دارند كه این اولین گام در تشكیل آترواسكلروسیس است. دكتر دهلقی تاكید كرد كه تحقیقات نشان داده است كه در نواحی با تنش برشی كم ضخامت لایه اینتیما افزایش یافته به گونه ای كه بین ضخامت لایه اینتیما و تنش برشی دیواره رابطه معكوس وجود دارد بنابراین عوامل همودینامیك از قبیل انحراف از الگوی جریان یك طرفه، سرعت جـریان كم و ایجاد نواحی جدایی جریان، تنش برشی دیواره كم و نوسانی عوامل اولیه شروع بیماری آترواسكلروسیس هستند. این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه در مورد اختراع خود، گفت: تقسیم كننده جریان استوانه ای با قطر و طول متغیر است كه در مركز شریان قرار گرفته و به وسیله چهارپایه در ابتدا و انتهای استنت بر روی دیواره آن ثابت می شود. وی گفت: قطر پایه های نگه دارنده دو برابر قطر حلقه های استنت انتخاب می شود تا ضمن ایجاد مقاومت كم در برابر جریان خون، توانایی تحمل نیروی محوری وارد شده بر آن توسط جریان سیال را داشته باشد ضمن اینكه جنس این استوانه و پایه های نگه دارنده از استنلس استیل می باشد. وی افزود: تقسیم كننده جریان با هدایت جریان خون به طرف دیواره های شریان، باعث حذف جدایی جریان در فاصله بین حلقه های استنت شده در نتیجه، تنش برشی در فاصله بین حلقه های استنت افزایش می یابد. دهلقی گفت: تقسیم كننده جریان با تغییر الگوی جریان خون در ناحیه بالا دست و پایین دست استنت، باعث افزایش تنش برشی اعمالی به این نواحی گشته و در نتیجه احتمال ایجاد تنگی مجدد را كاهش می دهد. پزشك مخترع این استنت، افزود: این استنت دارای تقسیم كننده جریان است كه در مركز شریان قرار گرفته و با تغییر الگوی جریان خون در ناحیه بالا دست و پایین دست استنت، باعث افزایش تنش برشی اعمالی به این نواحی گشته و در نتیجه نسبت به استنتهای موجود در بازار دارای مزایای جلوگیری از ایجاد تنگی مجدد در استنت ها، نداشتن معایب استنت های دارویی، ارزان بودن نسبت به استنت های دارویی و قابلیت تولید آسان است ودر حال حاضر نمونه مشابه آن در دنیا وجود ندارد. این استنت برای باز كردن گرفتگی عروق كرونر در تمام بیماران قابل استفاده است و در بخش آنژیوگرافی بیمارستانهای قلب كار گذاشته می شود. همچنین این استنت دارای اولویت اول تولید در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی می باشد و به این منظور اعتبارات ویژه ای به دانشگاه اختصاص یافته است.