Index
ورود کاربر
Telegram RSS ارسال به دوستان نسخه چاپی ذخیره خروجی XML خروجی متنی خروجی PDF
کد خبر : 180352
تاریخ انتشار : 17 آبان 1394 0:0
تعداد مشاهدات : 44

برای نخستین بار در جهان

ابداع روش درمانی نوین برای نجات دندان هایی با پوسیدگی عمیق

محمد صفایی یزدی پژوهشگر برتر سال 1391، عضو بنیاد ملی نخبگان و دارای 3 اختراع ثبت شده مربوط به دندانپزشکی به همراه همکاران خود توانسته اند شیوه نوینی در درمان پوسیدگی عمیق دندان برای نخستین بار در دنیا معرفی کنند...
پژوهشگران ایرانی برای نخستین بار در دنیا موفق به ابداع روش درمانی نوین برای نجات دندان هایی با پوسیدگی عمیق شدند. به گزارش خبرنگار گروه دانشگاه خبرگزاری فارس، محمد صفایی یزدی پژوهشگر برتر سال 1391، عضو بنیاد ملی نخبگان و دارای 3 اختراع ثبت شده مربوط به دندانپزشکی به همراه همکاران خود توانسته اند شیوه نوینی در درمان پوسیدگی عمیق دندان برای نخستین بار در دنیا معرفی کنند. روشی که می تواند مانع عصب کشی دندان و عوارض آتی آن شود. این روش پس از بررسی در سال 1392 به تایید وزارت بهداشت رسیده و در جشنواره بنیاد نخبگان به عنوان طرح برگزیده انتخاب شده است. برای اطلاع از جزئیات بیشتر این طرح با محمد صفایی یزدی گفت وگویی داشتیم. فارس: لطفا طرح خود را معرفی کنید. صفایی یزدی: روشی که ما ابداع کردیم برای درمان محافظه کارانه دندان هایی است که پوسیدگی عمیق دارند. درمان متداول این دندان ها صرف نظر از اینکه چه علائمی دارند، با برداشت کامل پوسیدگی صورت می گیرد. این رفتار در بسیاری از موارد به باز شدن عصب دندان می انجامد و لذا در ادامه نیاز به درمان ریشه یا در اصطلاح عصب کشی خواهد بود. ما در روش جدید نشان دادیم که با درصد اطمینان بسیار بالایی می توان به درمان دندان های بدون علامت اما دارای پوسیدگی عمیق پرداخت بدون آنکه نیاز به درمان ریشه و عصب کشی وجود داشته باشد. فارس: این توضیحات به این معنی است که از این به بعد دیگر نیازی به عصب کشی نخواهد بود؟ تمامی دندان هایی که پوسیدگی عمیق دارند به این روش درمان می شوند؟ صفایی یزدی: باید بدانیم دندان ها به دلایل مختلفی نیاز به درمان ریشه پیدا می کنند، وجود پوسیدگی عمیق تنها یکی از این دلایل است. بنابراین درمان ریشه همچنان در بسیاری از موارد بهترین یا تنها روش درمان قابل انجام است. به علاوه این روش لزوما قابلیت استفاده در تمامی دندان های دارای پوسیدگی عمیق را ندارد و برخی از دندان هایی که پوسیدگی زیاد و در کنار آن شرایط ویژه ای دارند قابل درمان هستند. فارس: لطفا این شرایط ویژه را توضیح دهید. صفایی یزدی: دندان هایی که در رادیوگرافی بدون ضایعه انتهای ریشه بوده و دارای پوسیدگی عمیق هستند و دندانپزشک احتمال می دهد که با برداشت کامل پوسیدگی نیاز به درمان ریشه (عصب کشی) خواهد بود. در صورت زنده بودن عصب، این دندان ها معمولا به تحریکات حرارتی حساس و البته شاید کمی حساس تر از دندان های دیگر هستند. این حساسیت باید به طور خود به خود و در زمان کوتاه برطرف شده و نباید پایدار باشد. ضمنا بیمار نباید با فشار بر روی دندان درد غیر معمولی حس کند. ضمنا باید قابلیت بازسازی تاج دندان بدون انجام درمان ریشه وجود داشته باشد. فارس: در این روش برای نجات دندان دقیقا چه کاری صورت می گیرد؟ صفایی یزدی: در این روش، دندان هایی که در رادیوگرافی دارای پوسیدگی عمیق با احتمال رسیدن به عصب دندان هستند، کاندید درمان شده و از نظر علائم مختلف بررسی می شوند. در صورت نرمال بودن علائم، دندانپزشک شروع به درمان و برداشت پوسیدگی ها می کند. در این روش پوسیدگی ها به طور کامل برداشته نمی شود و در قسمت هایی که احتمال رسیدن به عصب دندان وجود دارد، صرفا نواحی سطحی پوسیدگی برداشته شده و باقی بر جای گذاشته می شود. در این مرحله که کلیدی ترین و گام ابتکارانه این روش درمانی است، از یک بایومتریال مناسب برای پوشاندن پوسیدگی های باقیمانده استفاده می شود. این بایومتریال می تواند به دقت از میان مواد موجود در بازار انتخاب شود. پس از گذشت چندین دقیقه و ست شدن بایومتریال، حفره با استفاده از ماده ای با قابلیت مهر و موم کنندگی بالا و ترجیحا آزاد سازی فلوراید ترمیم می شود. لازم است که در فواصل 6 ماهه حداقل به مدت 1 سال بیماران پیگیری شده و هر 6 ماه یک بار از آن ها رادیوگرافی تهیه شود. بدین ترتیب دندانی که در صورت درمان به روش معمول نیازمند عصب کشی می شد، زنده مانده و برای چندین سال به حیات خود ادامه می دهد. فارس: با توجه به آنچه که گفتید به عقیده شما، اهمیت ویژه این روش چیست؟ صفایی یزدی: همواره درمان ریشه برای بیماران و دندانپزشکان با مشکلاتی همراه بوده است، از دردهای حین و پس از درمان گرفته تا اتفاقاتی از قبیل شکستن وسیله داخل کانال و سوراخ شدن دیواره دندان. به جهت انجام درمان ریشه دندانپزشک مجبور خواهد بود که سقف دندان را به طور کامل بردارد. این کار باعث تضعیف ساختار دندان خواهد شد. از طرفی دندانی که عصب کشی می شود، عملا به یک جسم مرده تبدیل شده که قابلیت دفاع و تطابق را از دست داده است. از طرفی هزینه درمان ریشه و درمان های مکمل بعدی آن از قبیل بازسازی های وسیع و روکش نیز بار دیگری بر دوش بیماران است. تمامی این مشکلات با بهره گیری از این روش ساده و قابل اعتماد می تواند کنار گذاشته شود، ساختار دندان ها حفظ شده و حیات آن ها ادامه یابد. همچنین می توان با بهره گیری از این روش می توان بیماران را از پرداخت هزینه های زیاد و رفت آمد متعدد رهایی داد. فارس: آیا این طرح در کشورهای دیگر هم کار شده است یا خیر؟ صفایی یزدی: تحقیق بر روی روش های مشابه این درمان، در سال های گذشته در خارج از کشور انجام گرفته است اما به دلیل چند مرحله ای بودن یا درصد شکستی که در آن ها وجود داشت، مورد استقبال دندانپزشکان و بیماران قرار نگرفت. فارس: هدف شما از ارائه این طرح چه بود؟ صفایی یزدی: هدف ما از انجام مطالعه ای که در نهایت به معرفی این تکنیک جدید و کم هزینه منتهی شد آن بود که بتوانیم روشی برای درمان دندان های با پوسیدگی عمیق ارائه دهیم که در عین ساده و یک مرحله ای بودن، موفقیت بالایی داشته باشد تا هم با استقبال دندانپزشکان و هم بیماران رو به رو باشد. گام ابتکاری که ما ابداع کرده ایم استفاده از بیومتریال های مختلف و به صورت یک مرحله ای بوده است که برای اولین بار در دنیا توسط تیم ما انجام گرفته و معرفی شده است. فارس: این طرح از چه زمانی و در چه مدت مراحل مطالعاتی و آزمایشگاهی را پشت سر گذاشته است؟ صفایی یزدی: این مطالعه در سال 1389 کلید خورد و ورود بیماران به گروه های مطالعه تا سال 1392 به طول انجامید. برنامه ریزی ها بر این اساس بود که درمان بیماران حداقل به مدت 1 سال پیگیری شود اما عملا ما تا به امروز که حدود پنج سال از آن تاریخ می گذرد همچنان شرایط آنها را پیگیری کرده و نتایج درمان ها را زیر نظر داریم. پیگیری های انجام شده حاکی از میزان موفقیت بالای این درمان در طولانی مدت است. فارس: در حال حاضر این طرح در چه مرحله ای است و آیا به فاز اجرا عمومی رسیده است یا خیر. صفایی یزدی: پس از پایان دوره پیگیری در نظر گرفته شده برای مطالعه، با توجه به نتایج بسیار مناسب به دست آمده، استفاده از این درمان را در مطب های خصوصی شروع کردیم. همزمان به آموزش این روش در کنگره های دندانپزشکی در قالب سخنرانی، ارائه پوستر و آموزش دور میز اقدام کردیم تا سایر همکاران نیز بتوانند از روش ابداعی ما برای کمک به بیماران خود و ارائه خدمات بهتر، بهره گیرند. همچنین برای معرفی این درمان در سطح جهانی، نتایج تحقیقات به زبان انگلیسی در چندین کنگره ارائه شده است. به علاوه از نظر راحتی بیشتر مخاطبان و بالا رفتن کیفیت آموزش، اخیرا کتابی در راستای آموزش گام به گام این روش در دست چاپ داریم. این کتاب از سری کتاب های «آنچه یک دندانپزشک باید بداند» و تحت عنوان «نکات کلینیکی در درمان پوسیدگی های عمیق به روش Stepwise Excavation یک مرحله ای یا Partial Caries Removal» است. مخاطب این کتاب دندانپزشکان و محققان امور دندانپزشکی هستند. در این کتاب سعی کرده ایم که با زبانی تخصصی اما ساده و با بهره گیری از تصاویر مرحله به مرحله با کیفیت بالا، به گونه ای عملی این تکنیک را آموزش دهیم. فارس: چه تعداد افراد از طریق روش ابداعی شما دندان پوسیده شان حفظ و ترمیم شده است؟ صفایی یزدی: گروه اجرایی این مطالعه چندین سال است که از این روش برای درمان بیماران خود در مراکز درمانی بهره می برند اما آمار دقیقی از تعداد درمان های انجام شده به این روش توسط همکاران در سطح کشور ندارم. امیدواریم تا با فراهم شدن شرایط، این روش به عنوان یک طرح ملی در سطح کشور انجام پذیرد تا روز به روز بر تعداد طرفداران و استفاده کنندگان این شیوه افزوده شده و تعداد بیشتری از بیماران از نتایج آن بهره مند شوند. همچنین معتقدیم حتی اگر دندان یک بیمار از این طریق حفظ شود، کمک بزرگی به به بهبود کیفیت زندگی بیمار و در مقیاس وسیع تر به سلامت کشور صورت گرفته است.